Προληπτική χορήγηση ασπιρίνης. Τέλος εποχής; Πρόσφατες μελέτες αμφισβητούν την καρδιαγγειακή προστασία που προσφέρει η προληπτική χορήγηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης, δημιουργώντας ερωτηματικά σε ασθενείς και ιατρούς.
Η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) όπως τη γνωρίζουμε σήμερα, είναι ένα φάρμακο ηλικίας 120 περίπου ετών, αφού τότε περίπου επιτεύχθηκε η χημική σύνθεση και βιομηχανική παραγωγή της από Γερμανούς χημικούς. Αρκετούς αιώνες νωρίτερα πάντως οι αρχαίοι Αιγύπτιοι χρησιμ...
Continue ReadingΤι χρειαζόμαστε τελικά; Περισσότερες ή καθόλου εξετάσεις;
Προαθλητικός καρδιακός έλεγχος και αιφνίδιος καρδιακός θάνατος σε νέους αθλητές. Νέα εντυπωσιακά στοιχεία από μελέτη σε νεαρούς Βρετανούς ποδοσφαιριστές.
Μια από τις σημαντικότερες κατά ορισμένους μελέτες όλων των εποχών στο χώρο της αθλητικής καρδιολογίας, η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα (8/2018) σε ένα από τα εγκυρότερα ιατρικά περιοδικά (New England Journal of Medicine), προερχόμενη από το πλέον εξειδικευμένο στο α...
Continue ReadingΕυχαριστώ θερμά το Star.gr/webtv και ιδιαίτερα την εκλεκτή δημοσιογράφο κυρία Παπακωστοπούλου για τη φιλοξενία στην εκπομπή "Νοιάσου για την υγεία σου", όπου συζητήσαμε για τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο των αθλητών και των νέων γενικότερα, καθώς και για τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο που πρέπει να υποβάλλονται όσοι αθλούνται. Θέματα που φαίνεται να απασχολούν όλο και περισσότερο αθλητές, προπονητές, αλλά και γονείς.
Διαβάστε περισσότερα για την Αθλητική Καρδιολογία στη σελίδα μας www.heartcare.gr/services/sports-cardiology/
#cardiology #heartcare #heart_health_for_athletes
Μονοκλωνικό αντίσωμα ή περπάτημα; CANTOS vs STABILITY.
Δύο μελέτες που δημοσιεύονται περίπου την ίδια εποχή, η μία σε πρωταγωνιστικό ρόλο, η άλλη σε δεύτερο, δίνουν τροφή για σκέψη σε ότι αφορά τον τρόπο που η ιατρική πληροφορία διαχέεται και αξιοποιείται όχι μόνο από το ευρύ κοινό, αλλά και την ιατρική κοινότητα. H μελέτη CANTOS, η οποία αποτέλεσε ένα από τα highlights στο τελευταίο Ευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο (Βαρκελώνη 8/2017) έδειξε ότι θεραπεία με κανακινουμάμπη... (μονοκλωνικό αντίσωμα) σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο έδειξε να επιφέρει 15% σχετική μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων. Η μελέτη είναι σημαντική γιατί στηρίζει τη θεωρία που θέλει τη στεφανιαία νόσο να σχετίζεται με φλεγμονώδεις μηχανισμούς, για πρώτη φορά και σε θεραπευτικό επίπεδο. Σκεπτικισμός υπάρχει γύρω από το ότι μια ιδιαίτερα δαπανηρή θεραπεία (ετήσιο κόστος που θα αγγίζει μερικές χιλιάδες ευρώ) είχε ως αποτέλεσμα μια οριακή μόνο μείωση των συμβάντων από στατιστική άποψη, χωρίς να καταγραφεί μείωση της θνητότητας. Την ίδια εποχή δημοσιεύεται μελέτη (Stability) που έδειξε κλιμακούμενη μείωση της καρδιαγγειακής θνητότητας σχετιζόμενη με τη φυσική δραστηριότητα, η οποία μάλιστα ήταν σημαντικότερη στους ασθενείς υψηλού κινδύνου. Η ευνοϊκή επίδραση της άσκησης ήταν εμφανής για την ήπια (περπάτημα, οικιακές εργασίες), μέτρια (γρήγορη βάδιση, εργασίες κήπου κλπ), αλλά και έντονη άσκηση (τρέξιμο, κολύμπι κλπ).
Η σημασία της ερευνητικής πρωτοτυπίας και της εισαγωγής καινοτόμων θεραπευτικών δρόμων είναι αδιαμφισβήτητη, οφείλει πάντως, να αποτιμάται στο εκάστοτε πραγματικό της μέγεθος. Η φυσική άσκηση, όχι μόνο στο πλαίσιο προγραμμάτων αποκατάστασης, αλλά και ως στάση υγείας, δικαιούται το μερίδιο της στην προβολή και τους πόρους. Αυτό, όχι μόνο για τα πλειοτροπικά οφέλη που επιφέρει, αλλά και για την υπεροχή της σε ότι αφορά τη σχέση κόστους/οφέλους, σε σύγκριση με πολλά παλιά αλλά και νεότερα θεραπευτικά σχήματα. Περισσότερα στο www.heartcare.gr
See MoreΖΑΧΑΡΗ, ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΤΟΥΣ Ζάχαρη ή λίπος; τι είναι χειρότερο για την υγεία; Πόσο άραγε έχουν επηρεάσει κάποια οικονομικά συμφέροντα την άποψη που έχει για το θέμα η ιατρική κοινότητα , αλλά και η κοινή γνώμη ;
Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη η οποία δημοσιεύθηκε το Σεπτέμβριο στο έγκυρο περιοδικό JAMA (Kearnst et al, Sept 2016), η βιομηχανία της ζάχαρης συνεισέφερε οικονομικά, ενεπλάκη και πιθανώς επηρέασ...ε τα ευρήματα σημαντικής ανασκόπησης η οποία δημοσιεύθηκε στο έγκυρο περιοδικό New England Journal of Medicine το 1967. Η ανασκόπηση του ΄67 υποβάθμιζε τη σχέση της κατανάλωσης ζάχαρης με τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, ενώ την ίδια στιγμή υποδείκνυε ως ιδιαίτερα κρίσιμο το ρόλο του λίπους και της χοληστερόλης. Η μελέτη αυτή η οποία δημοσιεύθηκε περίπου 50 χρόνια πίσω πιστεύεται ότι επηρέασε τις ακόλουθες μελέτες, αλλά και τις κατευθυντήριες οδηγίες μέχρι και το ΄80, σύμφωνα με τις οποίες η προσλαμβανόμενη χοληστερόλη αποτέλεσε τον κύριο στόχο σε ότι αφορά την πρόληψη των καρδιοπαθειών, ενώ πιθανώς συνέβαλε και σε μια σχετική απενοχοποίηση της ζάχαρης. Σήμερα, ο δραστικός περιορισμός της ζάχαρης και των υδατανθράκων γενικότερα, αποτελεί κεντρικό χαρακτηριστικό σε όλες τις σύγχρονες δημοφιλείς δίαιτες, παράλληλα όμως, υπάρχουν αρκετοί φορείς που πιέζουν για την επίτευξη ακόμα χαμηλότερων επιπέδων χοληστερόλης. Ο ρόλος των φαρμακευτικών εταιρειών στη διαμόρφωση ιατρικών πεποιθήσεων τώρα, όπως και τότε, αποτελεί αντικείμενο διχογνωμίας. Δείτε περισσότερα σχετικά στο www.heartcare.gr
See MoreΣεμινάρια Ομάδων Εργασίας Καρδιολογίας Θεσσαλονίκη. Παρουσίαση περιστατικού
Το αλάτι της γης και του ανθρώπου
Το αλάτι έχει αποτελέσει βασικό στοιχείο της ιστορικής εξέλιξης. Πιο συγκεκριμένα, στο παρελθόν έχει χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως βελτιωτικό της γεύσης των τροφών αλλά και ως μέσο συντήρησης τους. Από τη λατινική λέξη sal:αλάτι προέρχεται και το salarium το χρηματικό δηλαδή ποσό, το οποίο καταβαλλόταν για την αγορά αλατιού στη Ρωμαϊκή περίοδο, {>η γαλλική λέξη salaire, η αγγλική λέξη salary (μισθός) έχουν ως βάση τη λατινική λέξη salarium}. Επ...
Continue Reading"To err is human"
Το λάθος ανθρώπινο. Τι γίνεται όμως όταν κοστίζει μια ανθρώπινη ζωή;
Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε πρόσφατα σε ένα από τα εγκυρότερα ιατρικά περιοδικά (Μakary et al, British Medical Journal 2016) το ιατρικό λάθος αποτελεί την τρίτη αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο και τις καρδιοπάθειες στις ΗΠΑ. Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς της Βαλτιμόρης που έκαναν τη σχετική δημοσίευση, ανέλυσαν στοιχεία από διάφορα αμερικανικά νοσοκομ...
Continue ReadingHλεκτρονικό τσιγάρο. Ο σκοπός αγιάζει τα μέσα;
Η ευρεία διάδοση του ηλεκτρονικού τσιγάρου παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια έχει αποτελέσει αντικείμενο διχογνωμίας όχι μόνο στο πλαίσιο των ιατρικών ενώσεων, αλλά και σε αυτό των φορέων που χαράζουν και διαμορφώνουν τη σχετική νομοθεσία. Η μέχρι πρόσφατα άποψη των περισσότερων φορέων σε ΗΠΑ και Ευρώπη ήταν ότι η χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου αποτελεί κίνδυνο για τη δημόσια υγεία, παρότι διάφοροι οργανισμοί (όπως το National Ins...
Continue ReadingΚολπική μαρμαρυγή
Eπιδημιολογία Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι μία από τις συχνότερες ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού. Επιδημιολογικά στοιχεία έχουν δείξει ότι προσβάλλει περισσότερο από το 1% του πληθυσμού παγκοσμίως. Ένας στους 10 ανθρώπους μετά τα 80 παρουσιάζουν ΚΜ. Στη χώρα μας σήμερα εκτιμάται ότι υπάρχουν περισσότεροι από 70 χιλιάδες άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή, ενώ υπολογίζεται ότι στις ΗΠΑ το 2050 θα υπάρχουν 5.6 εκατομμύρια πάσχοντες. Φυσιολογία...
Continue ReadingΠροληπτικός έλεγχος αθλουμένων
Η δημοσιοποίηση περιστατικών Αιφνίδιου Καρδιακού Θανάτου (ΑΚΘ) σε αθλητές ή νέους αθλούμενους γενικότερα, προκαλεί συνήθως έντονο ενδιαφέρον και ανησυχία, καθώς τα άτομα αυτά θεωρούνται συνήθως απόλυτα υγιή. Παρ’ όλ’ αυτά οι αθλητές μπορεί να παρουσιάζουν καρδιακές παθήσεις ή συγγενείς ανωμαλίες οι οποίες προδιαθέτουν σε ΑΚΘ. Επιπρόσθετα, η έντονη αθλητική δραστηριότητα θεωρητικά μπορεί να πυροδοτήσει επικίνδυνους μηχανισμούς (αρρυθμίες κ.λ.π.) ...
Continue ReadingΤι αλλάζει στη διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης
Νέες κατευθυντήριες γραμμές για την αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης από Ευρώπη και Αμερική και πρόσφατα δημοσιευμένες μεγάλες μελέτες επαναπροσδιορίζουν τους θεραπευτικούς στόχους.
Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές που δημοσιεύθηκαν σε Ευρώπη και Αμερική (1,2) από τους αρμόδιους επιστημονικούς φορείς για τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες, έχουν πυροδοτήσει έντονο επιστημονικό ενδιαφέρον, καθώς περιέχου...
Continue ReadingΓιόγκα και καρδιά
Τα οφέλη της άσκησης στην καρδιαγγειακή υγεία είναι γνωστά και τεκμηριωμένα από πολλά έτη, τόσο σε ότι αφορά την πρόληψη, όσο και ότι σε ότι αφορά την αποκατάσταση ατόμων στα οποία είχε ήδη εκδηλωθεί καρδιαγγειακό πρόβλημα. Ειδικά σε ότι αφορά τη συγκεκριμένη κατηγορία νοσημάτων, είναι γνωστή η ευνοϊκή επίδραση πολλών μορφών αερόβιας άσκησης, όπως είναι το περπάτημα/τρέξιμο, το κολύμπι, το ποδήλατο και άλλα. Στις μέρες μας πολλοί είναι αυτοί που επιλέγουν εν...αλλακτικές μορφές άσκησης, όπως είναι οι ιδιαίτερα δημοφιλείς σε παγκόσμιο επίπεδο γιόγκα (yoga), pilates και άλλα. Κεντρικό χαρακτηριστικό στη yoga είναι η αναπνευστική λειτουργία, ο έλεγχος της οποίας, σε συνδυασμό με μια ποικιλία ασκήσεων, επιδρά στον καρδιακό ρυθμό, τόσο μέσω συνδέσεων που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όσο και μέσω περιφερειακών δράσεων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η γιόγκα έχει μια δυνατότητα να μειώνει τα επίπεδα διάφορων ορμονών σχετιζόμενων με το στρες, μειώνει την καρδιακή συχνότητα και την αρτηριακή πίεση και συνεισφέρει στον έλεγχο και άλλων παραγόντων κινδύνου των καρδιαγγειακών παθήσεων. Υπάρχουν ευρήματα τα οποία συνηγορούν στην άποψη ότι οι άνθρωποι οι οποίοι ασκούνται στη γιόγκα τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας , μπορεί να εμφανίσουν μείωση των επιπέδων σακχάρου και των λιπιδίων (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια). Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε το Μάρτιο του 2016 (Maria Wahlstrom et al,Eur J Cardiovasc Nurs March 14, 2016) αναφέρεται ότι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή παρουσιάζουν μείωση της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής συχνότητας και βελτίωση πολλών δεικτών της ποιότητας ζωής μετά παρακολούθηση ειδικά σχεδιασμένου προγράμματος διάρκειας 12 εβδομάδων. Σε μελέτη ανασκόπησης (Patel NK et al, J Altern Complement Med. 2012) στην οποία συμμετείχαν 650 περίπου ασθενείς, βρέθηκε ότι τα οφέλη της yoga μπορεί να υπερβαίνουν αυτά της συμβατικής άσκησης σε ότι αφορά το επίπεδο υγείας όπως αυτό εκτιμάται από τους ίδιους τους ασκούμενους, την αερόβια ικανότητα, καθώς και αρκετές άλλες μεταβλητές σχετιζόμενες με την άσκηση. Στη συγκεκριμένη μελέτη δε βρέθηκε υπεροχή της γιόγκα έναντι άλλων συμβατικών μορφών άσκησης σε ότι αφορά την κατάθλιψη, τις διαταραχές του ύπνου και την οστική πυκνότητα Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η γιόγκα είναι μορφή άσκησης την οποία μπορεί να ακολουθήσει κάποιος ακόμα και αν δεν έχει ικανοποιητικό επίπεδο φυσικής κατάστασης ή προηγούμενο ιστορικό εκγύμνασης. Οπωσδήποτε, όσοι έχουν προηγούμενο ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, θα πρέπει να συμβουλεύονται το θεράποντα ιατρό τους πριν λάβουν μέρος σε προγράμματα άσκησης, ο οποίος θα καθορίσει αν και τι είδους έλεγχος χρειάζεται σε κάθε περίπτωση.
See MoreΣύντομο Βιογραφικό Σημείωμα Ο Γιώργος Σταυρουλάκης αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών το 1989, στην οποία έγινε δεκτός μέσω Πανελληνίων Εξετάσεων το 1983. Ειδικεύτηκε στην Καρδιολογική Κλινική του Λαϊκού Νοσοκομείου (1993-97), όπου και στη συνέχεια εργάσθηκε ως έμμισθος επιστημονικός συνεργάτης μέχρι το 2000 Από το 2001 εργάζεται ως Επιμελητής στην Καρδιολογική Κλινική του ‘Υγείας Μέλαθρον’ (νοσηλευτικό ίδρυμα του Ταμείου Υγείας Π...ροσωπικού Εθνικής Τράπεζας). Διατέλεσε συνεργάτης των αιμοδυναμικών εργαστηρίων (στεφανιογραφίες-αγγειοπλαστικές) των νοσοκομείων Κωνσταντοπούλειο (Αγ. Όλγα) και Λαϊκό και από το 2012 της Βιοκλινικής Αθηνών. Το 2003 απέκτησε τον τίτλο του διδάκτορος του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο την ενδοθηλιακή λειτουργία σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, υπό την εποπτεία του Καθηγητή κ. Μουτσόπουλου. Έχει συμμετάσχει στην εκπόνηση 15 δημοσιευμένων εργασιών σε διεθνή περιοδικά. Μετά από μετεκπαίδευση στο 251 ΓΝΑ και εξετάσεις (2005), έλαβε διαπίστευση για τη διενέργεια ειδικών υπερηχοκαρδιογραφικών τεχνικών( διοισοφάγεια, stress echo) από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία. Ιδιαίτερη ενασχόληση με την Καρδιολογία του αθλητισμού (sports cardiology) και των κληρονομικών παθήσεων της καρδιάς μετά από εκπαίδευση στο εξειδικευμένο κέντρο St George's Hospital, University of London. Από το 2017 είναι συνεργάτης του προγράμματος Sports Excellence (Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος) Διατηρεί καρδιολογικό ιατρείο από το 1998. Αναλυτικό βιογραφικό σημείωμα στο www.heartcare.gr
See More