ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ
ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ
Σπονδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση (ολίσθηση) του υπερκείμενου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, επί του υποκειμένου, με όριο το σημείο της βλάβης. Συνήθως πρόκειται για ολίσθηση της σπονδυλικής στήλης πάνω σε ένα σπόνδυλο, συνήθως στον Ο5 και σπανιότερα τον Ο4 ή Ο3. Ο όρος βέβαια σημαίνει ολίσθηση ενός σπονδύλου, στην πραγματικότητα όμως η ολίσθηση αφορά σε ολόκληρη την υπερκείμενη ΣΣ και εξαιρετικά σπάνια μεμονωμένα ένα σπόνδυλο. Υπάρχουν πέντε μορφές σπονδυλολίσθησης.
1. Η ισθμική σπονδυλολίσθηση (συχνότερη) κατά την οποία η βλάβη εντοπίζεται μεταξυ άνω και κάτω αρθρικής απόφυσης και στις δύο πλευρές και επιτρέπει την προς τα πρόσω ολίσθηση του υπερκείμενου σπονδύλου με όλη την σπονδυλική στήλη. Η ολίσθηση οφείλεται: σε κάταγμα συνήθως από καταπόνηση του ισθμού (λυτική μορφή) και σπάνια από οξύ τραυματισμό. 2. Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση κατά την οποία ο σπόνδυλος μετατοπίζεται από επιμήκυνση του ισθμού χωρίς να υπάρχει λύση. Οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις στις αρθρικές αποφύσεις, τους συνδέσμους και τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Η μετατόπιση προκαλείται από μακροχρόνια αστάθεια μεταξύ δύο σπονδύλων, οφείλεται σε επαναλαμβανόμενα μικροδοκιδικά κατάγματα της κάτω αρθρικής απόφυσης του σπονδύλου που ανακατασκευάζεται παίρνοντας μια περισσότερο οριζόντια θέση, γεγονός που επιτρέπει την ολίσθηση. Η εκφυλιστική μορφή (γ) είναι συχνότερη στις γυναίκες και εντοπίζεται κατά κανόνα μεταξύ Ο4-Ο5. Εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών και δεν ολισθαίνει περισσότερο από το 1/3 της προσθιοπίσθιας διαμέτρου του σπονδύλου. 3. Η δυσπλασική μορφή σπονδυλολίσθησης, που οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες των αρθρικών αποφύσεων των σπονδύλων, συνήθως των Ο5 και Ι1 (έλλειψη ή ατελής ανάπτυξη μιας ή και των δύο αρθρικών αποφύσεωω συχνά συνυπάρχει δισχιδής ράχη στον Ι1). 4. Η τραυματική σπονδυλολίσθηση: Προκαλείται από κάταγμα σε κάποιο σημείο του σπονδύλου - εκτός από τον ισθμό ¬που επιτρέπει την ολίσθησή του. 5. Η παθολογική σπονδυλολίσθηση: Η ολίσθηση οφείλεται σε γενικευμένη πάθηση των οστών (Νόσος Paget, αρθρογρύπωση κ.ά.) και είναι πολύ σπάνια.
Επικονδυλίτιδα αγκώνα (αγκώνας τενίστα)
Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό κατά την άθληση, λόγω ελλιπούς προθέρμανσης, σε τραυματισμό από τράνταγμα ή να είναι αποτέλεσμα μικρών τραυματισμών που συσσωρεύτηκαν. Οι απότομες κινήσεις συνδέονται με την επιβάρυνση των τενόντων και επιδεινώνει την θεραπεία παλαιότερων μικροτραυματισμών.Σε όλες τις μορφές, η πάθηση προκαλεί έντονο πόνο στα χέρια, από τον αγκώνα προς την παλάμη, καθώς επιβαρύνονται οι τένοντες. Στην έξω επικονδυλίτιδα ο πόνος εντοπίζεται από την εξωτερική πλευρά του αγκώνα, ενώ στην έσω από την εσωτερική πλευρά. Αν δεν υπάρξει ενδιαφέρον και άμεση ξεκούραση των μυών, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν εξαιρετικά επώδυνα και να διαρκέσουν χρόνια.
Έτσι απλά εξηγούνται πολλά
Κάταγμα μποξέρ ή αλλιώς μπουνιά σε τοίχο, πόρτα, ντουλάπα κτλ.. Να αξίζει ο λόγος τουλάχιστον και.. χαλάλι 😎
ΑΚΑΝΘΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΕΛΜΑΤΙΑΙΑ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΙΤΙΔΑ
Επιβαρυντικοί παράγοντες:
Παράγοντες που επηρεάζουν επιβαρυντικά την άκανθα, γιατί αλλάζουν την δυναμική ισορροπία του άκρου πόδα είναι:
Μη φυσιολογική βάδιση, που φορτίζει λανθασμένα το οστό της πτέρνας, τους συνδέσμους και τους μύες της περιοχής. Τρέξιμο ή περπάτημα σε σκληρό έδαφος, που δεν απορροφώνται οι φορτίσεις. Στενά, κακοφθαρμένα ή μη ανατομικά παπούτσια, που δεν υποστηρίζουν την ποδική καμάρα του πέλματος. Παχυσαρκία ή βάρος άνω του φυσιολογικού. Πλατυποδία ή κοιλοποδία (καμάρα μικρότερη ή μεγαλύτερη του φυσιολογικού)
Αιτιολογία:
Η κύρια αιτία της άκανθας είναι παρατεταμένη διάρκεια φλεγμονής και επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί κάτω από το πέλμα. Η κυριότερη φλεγμονή και τραυματισμός της περιοχής, γίνεται στην πελματιαία απονεύρωση δηλαδή πελματιαία απονευρωσίτιδα.
Ο διαβήτης έχει βρεθεί ότι μπορεί να προκαλέσει άκανθα συνδυαζόμενος με επιβαρυντικές συνθήκες, γιατί δεν υπάρχει επαρκής αιμάτωση της περιοχής, οπότε προκαλείται τοπικά άσηπτη νέκρωση και ο οργανισμός δημιουργεί ασβέστωμα.
Συμπτώματα:
Κατά μέσο όρο, ένας στους πέντε έχει άκανθα πτέρνας χωρίς όμως να έχουν εκδηλώθει πάντα συμπτώματα.
Πόνος στο πέλμα, κυρίως στην περιοχή της πτέρνας αλλά και γύρω από αυτή, που μπορεί να ανεβαίνει πλάγια και πίσω από το πέλμα, είναι το σύμπτωμα της άκανθας. Εκδηλώνεται κατά την ορθοστασία, το περπάτημα και το τρέξιμο. Ο πόνος τις περισσότερες φορές δεν προέρχεται από την άκανθα, αλλά από τα μαλακά μόρια (μύες, σύνδεσμοι, τένοντες), που πιέζονται από την άκανθα. Αν υπάρχει φλεγμονή στο σημείο της άκανθας, εμφανίζεται συνεχόμενος οξύς πόνος, σε όλη τη δίαρκεια της ημέρας και της νύχτας.
Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, εκτός από γαλακτοκομικά..
Πότε επιτέλους;;;;;
ΤΟ ΣΥΝΙΣΤΩ ΑΝΕΠΙΦΥΛΑΚΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ.😎😜
Ο ορισμός της σκολίωσης
Νόσος Osgood - Schlatter
ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑ: Πρόκειται για άλγος στην εξωτερική επιφάνεια του ισχίου λόγω φλεγμονής του ορογόνου θύλακα του μείζονα τροχαντήρα.
Αυχενική δισκοκήλη
#open #fracture